La prostatite est une maladie urologique courante qui peut survenir chez tout homme de plus de 30 ans, et chaque année, la probabilité de son développement ne fait qu'augmenter. Cette maladie provoque de graves problèmes masculins : la prostatite aiguë entraîne une dépression, une diminution de la libido et, en général, une perturbation du système génito-urinaire ; une affection chronique provoque des maladies de la sphère urologique, l'infertilité, l'impuissance.
informations générales
La prostatite est une lésion inflammatoire de la prostate, un organe que seuls les hommes possèdent. Le fer effectue trois
fonctions les plus importantes :
- sécrétoire - produit une enzyme spéciale qui régule la viscosité du sperme et assure la viabilité des cellules germinales mâles pour une fécondation réussie de l'ovule;
- moteur - contrôle le tissu musculaire du sphincter urétral, grâce auquel se produit le processus correct d'écoulement de l'urine et la sécrétion de la prostate est libérée lors de l'éjaculation;
- barrière - empêche la pénétration d'agents infectieux dans les voies urinaires supérieures à partir de l'urètre, fournit une barrière antibactérienne, dans le cadre du système immunitaire masculin.
Avec la prostatite, la prostate grossit et commence à comprimer l'urètre, ce qui perturbe l'écoulement normal de l'urine. L'organe lui-même, en raison de l'inflammation, n'est pas en mesure de remplir pleinement ses fonctions.
Les raisons
La source des problèmes de santé masculins - la prostatite - peut se développer pour les raisons suivantes :
- La présence de congestion dans la région pelvienne. Le plus souvent, une telle stase sanguine se produit en raison d'un mode de vie sédentaire et immobile et d'un surpoids.
- Infection infectieuse de la prostate. Il peut être descendant (par l'urine) ou ascendant (par l'urètre), entrer dans la prostate avec le sang ou la lymphe.
Le développement de la prostatite se produit généralement dans le contexte de la présence de certains facteurs de risque:
- manque d'activité physique;
- maintenir un mode de vie sédentaire;
- vie sexuelle irrégulière;
- hypothermie, couvrant en particulier le petit bassin;
- la présence de blessures dans la région pelvienne;
- immunité affaiblie;
- malnutrition avec une abondance d'aliments sucrés, gras et frits;
- la présence de mauvaises habitudes;
- infection par des infections sexuellement transmissibles.
Sortes
Selon la CIM-10 (Classification internationale des maladies), on distingue 4 types de prostatite :
- Prostatite aiguë.
- Prostatite bactérienne chronique.
- La prostatite chronique est non bactérienne, inflammatoire et non inflammatoire.
- Prostatite chronique, asymptomatique.
Dans la forme aiguë de la maladie, les symptômes apparaissent fortement et clairement, le processus inflammatoire se développe rapidement. Les causes courantes sont l'infection de la prostate par des agents infectieux pénétrant à partir de l'urètre ou du sang.
Forme bactérienne chronique - prostatite aiguë, qui n'a pas été guérie à temps. Le développement de l'état pathologique est facilité par les mêmes facteurs qui affectent l'inflammation aiguë - infections du système génito-urinaire et stase sanguine dans les organes pelviens.
La prostatite chronique non bactérienne (également appelée syndrome de douleur pelvienne chronique) touche le plus souvent les hommes âgés. Il peut se développer à la fois dans le contexte d'une altération du fonctionnement de la prostate et à la suite d'une réaction auto-immune du corps.
La prostatite chronique asymptomatique est une inflammation de la prostate, au cours de laquelle les patients ne manifestent aucune sensation désagréable.
Clinique
Le tableau clinique de la prostatite aiguë présente des manifestations très vives, incontournables et très difficiles à vivre :
- une augmentation de la température corporelle supérieure à 38 ° C;
- frissons avec sueur et faiblesse;
- douleur intense dans le bas-ventre, le périnée, les organes génitaux;
- trouble de la miction - difficulté, douleur, rétention urinaire aiguë.
Avec le problème de la prostatite chronique, des symptômes similaires mais moins prononcés apparaissent, qui sont souvent négligés:
- douleur sourde et douloureuse dans le périnée et le bas-ventre, irradiant vers le sacrum et les organes génitaux ;
- miction difficile, douloureuse et rapide avec des pulsions impératives (vives et irrésistibles), le plus souvent la nuit ;
- dysérection;
- diminution de la qualité et de la durée des rapports sexuels;
- diminution de la sévérité de l'orgasme.
L'évolution asymptomatique de la prostatite se déroule sans plainte du patient. Le problème est découvert fortuitement lors de tests de prostate et/ou d'urine.
Méthodes diagnostiques
Si une prostatite est suspectée, le médecin procède à un diagnostic, dont la première étape consiste à clarifier les plaintes et à étudier les antécédents médicaux. Des informations sont recueillies sur tous les symptômes et leur évolution. Les activités suivantes sont suivies :
- Palpation de la prostate par le rectum afin d'identifier la taille de l'organe, sa densité et sa douleur. Pour une analyse bactériologique plus poussée en cours de sondage, le secret de la glande est également collecté. Le but de l'étude est d'exclure un certain nombre de diagnostics : adénome ou cancer de la prostate, cancer du rectum.
- Échographie et TRUS pour compléter et clarifier les données obtenues lors de la palpation.
- Analyse bactériologique de la sécrétion prostatique pour détecter l'infection et déterminer le type d'agents pathogènes. Des données sont nécessaires pour sélectionner et prescrire des antibiotiques.
- Un test sanguin pour déterminer le niveau de PSA (antigène spécifique de la prostate) - vous permet d'exclure l'adénome et le cancer de la glande.
- Biopsie - examen d'un échantillon de tissu prostatique au microscope pour confirmer ou infirmer l'adénome et le cancer.
Traitement
L'urologie moderne considère trois types de traitement pour la prostatite aiguë et les exacerbations de la forme chronique de la maladie :
- médicament;
- chirurgical;
- physiothérapie.
L'exposition aux médicaments implique la prise d'antibiotiques du groupe des pénicillines, des fluoroquinolones, des macrolides, des tétracyclines, des céphalosporines ou des aminoglycosides. Le médicament spécifique est prescrit par le médecin, en fonction de l'agent infectieux qui a provoqué l'inflammation. De plus, les patients se voient prescrire:
- médicaments anti-inflammatoires pour éliminer la fièvre;
- analgésiques;
- antispasmodiques pour normaliser l'écoulement de l'urine;
- alpha-bloquants pour soulager les symptômes et rétablir une miction saine.
En l'absence d'effet des médicaments ou dans les cas avancés de prostatite aiguë, le médecin peut prescrire une intervention chirurgicale au cours de laquelle soit la totalité de la prostate soit une partie de celle-ci est retirée. L'opération est nécessaire pour les patients présentant des problèmes concomitants: calculs dans la prostate ou néoplasmes de nature bénigne et maligne.
La physiothérapie est un complément au traitement médicamenteux, elle ne peut être pratiquée qu'après l'élimination du processus inflammatoire aigu. Les patients sont présentés :
- massage;
- thérapie par l'exercice (physiothérapie);
- magnétothérapie;
- traitement par ultrasons;
- stimulation électrique;
- exposition aux micro-ondes et au laser ;
- réflexologie.
La nomination d'un type de procédure spécifique est effectuée par le médecin traitant.
Dans la prostatite chronique en rémission, le patient doit :
- subir des examens réguliers et, si nécessaire, un traitement antibiotique;
- bien manger, en évitant à la fois l'épuisement et l'apparition d'un excès de poids;
- protéger le corps de l'hypothermie;
- s'engager dans une thérapie par l'exercice, et les exercices doivent renforcer les muscles du bas-ventre et du plancher pelvien;
- avoir une vie sexuelle régulière;
- se débarrasser des mauvaises habitudes.
Le massage de la prostate est également une procédure utile, grâce à laquelle la circulation sanguine et l'écoulement des sécrétions dans l'organe s'améliorent, ce qui aide à prévenir la récurrence du stade aigu de la maladie.
Complications
Les complications de la prostatite se manifestent à la fois dans la prostate elle-même et dans les organes qui l'entourent, ce qui est dû à la localisation anatomique. Dans la forme aiguë, les agents infectieux peuvent atteindre la vessie et les reins, l'inflammation - aller dans le tissu adipeux de la glande, du plexus veineux et du rectum.
La maladie chronique est dangereuse car elle touche non seulement les tissus et les organes entourant la prostate, mais affecte également les zones nerveuses, urologiques et reproductives.
Complications possibles de la prostatite aiguë :
- abcès;
- phlébite des plexus veineux du petit bassin;
- inflammation du tissu adipeux;
- orchite;
- épididymite;
- vésiculite;
- pyélonéphrite.
La prostatite chronique entraîne les complications suivantes :
- syndrome de douleur chronique;
- dysfonction sexuelle;
- infertilité;
- violations du processus de miction;
- détérioration générale de la qualité de vie.
impuissance et stérilité
Les deux problèmes les plus courants associés à la prostatite sont l'impuissance et l'infertilité. Le développement de chaque condition se produit dans le contexte de lésions chroniques de la prostate.
L'impuissance (dysfonction érectile) se manifeste dans 40% des cas de prostatite négligée et non traitée. Le développement de complications se produit pendant une longue période, parfois pendant des années. Ses raisons :
- violation de la prostate avec le mauvais passage de l'influx nerveux et l'échec de la production d'hormones;
- détérioration du contrôle des muscles pelviens responsable de la survenue d'une érection;
- incertitude psychologique;
- le syndrome douloureux, qui fait craindre un éventuel échec au lit.
Il est impossible de parler du lien inconditionnel de la prostatite avec l'infertilité. Cette maladie a un effet indirect sur la capacité de reproduction d'un homme et uniquement avec une évolution chronique avancée. Causes des problèmes de fertilité dans le contexte des lésions de la prostate :
- diminution de la qualité du liquide séminal;
- diminution du nombre et baisse de la motilité des spermatozoïdes;
- la présence de dommages et de défauts des cellules germinales;
- cicatrisation du canal déférent;
- échec de la fonction sécrétoire;
- dysfonction testiculaire.
Dans la prostatite aiguë, les spermatozoïdes sont endommagés, leur qualité et leur mobilité se détériorent, des défauts se forment et un plus petit nombre de cellules germinales mâles sont produites.
La prévention
Il est possible de prévenir la prostatite, mais il est nécessaire de suivre en permanence un certain nombre de recommandations préventives :
- mener une vie saine avec une alimentation adéquate, une activité physique et sexuelle raisonnable et l'absence de mauvaises habitudes ;
- participer à des exercices de physiothérapie visant à éliminer la congestion des organes pelviens et à renforcer les muscles pelviens;
- subir en temps opportun des examens par un urologue et un andrologue;
- attention à l'hypothermie.
La prostatite est une maladie grave de la sphère urologique qui peut causer des dommages importants au corps masculin. Il est très important de faire attention aux premiers signes de son apparition et de consulter des spécialistes qui vous prescriront un traitement complet. Sans cela, une maladie aiguë peut devenir chronique et causer des problèmes de santé encore plus graves.